טפסים מידע ראשוני לנכי צה"ל

מתוך חשיבות הנושא ועל מנת להקל עליכם במתן מענה לשאלות המתעוררות בנוגע לתהליכי ההכרה, הטיפול והשיקום העומדים בפניכם, מצאנו לנכון, כארגון היציג של נכי צה”ל, להביא בפניכם מידעון כללי ראשוני ותמציתי אודות ההכרה, הטיפול, השירותים והזכאויות להם אתם זכאים מתוקף הכרתכם כנכי צה”ל ודרכי התקשרות עם נציגי הארגון.

הבהרה:

אין במידעון זה, כולו ו/או מקצתו, כדי להוות ייעוץ משפטי ו/או תחליף לייעוץ משפטי ו/או אחר עפ"י כל דין ואין בו כדי להחליף חוות דעת עו"ד ו/או חוו"ד רפואית ו/או חוו"ד מומחים ו/או כדי לענות על שאלות פרטניות ו/או משום קביעה משפטית ו/או רפואית ביחס לקבלת הזכויות המפורטות להלן. כל זכאות ו/או הטבה המפורטת להלן, תידון על פי דין ולרבות עפ"י הכללים הקבועים בחוק הנכים ו/או בתקנות מכוחו ו/או בהוראות אגף שיקום נכים. מידע זה, הינו חלקי כללי ונועד לפרוס בתמצית את מכלול השירותים והזכאויות להם הנכם זכאים מאגף שיקום נכים במשרד הביטחון ובנסיבות אלה, אינו מהווה תחליף למידע המלא אותו הנכם זכאים לקבל מעובדי אגף שיקום הנכים במשרד הביטחון ו/או מנציגי ארגון נכי צה”ל. כל האמור במידעון זה לגבי חברים מתייחס לחברות בהתאמה.

כללי:
ארגון נכי צה”ל

ארגון נכי צה”ל הינו הארגון היחיד היציג עפ"י דין של נכי צה”ל מכוח חוק הנכים (תגמולים ושיקום), תשי”ט- 1959. הארגון נוסד בשנת 1949 ומונה כיום כ- 50,000 חברים. לארגון חמישה מחוזות הפרוסים ברחבי הארץ: מחוז ת”א- יפו והמרכז, מחוז חיפה והצפון, מחוז ירושלים, מחוז השפלה, מחוז באר שבע והדרום. הקמת בית לוחם נוסף באשדוד נמצאת כרגע בתכנון.
לארגון ארבעה בתי לוחם: בת”א, בירושלים, בחיפה ובבאר שבע. בתי הלוחם הם מרכזי ספורט, תרבות, פנאי וחברה לנכי צה”ל ובני משפחותיהם. בבתי הלוחם אפשר למצוא פעילויות במגוון ענפי ספורט, מכון כושר, חוגים שונים, בריכת שחייה, טיפולים שיקומיים ופיזיותרפיה, הידרותרפיה, עיסויים ועוד.

חברות בבית הלוחם כרוכה בתשלום דמי חבר חודשיים בעלות סמלית.

הארגון פועל ללא לאות לשימור ולקידום זכויותיהם של הנכים, שיפור רווחתם במעגלי החיים ולרבות שיקומם ושילובם בחברה וכדי לאפשר להם ניהול אורח חיים בריא ותקין ככל האדם, תוך ארגון וייזום פעילויות חברתיות, שיקומיות, ספורטיביות ותרבותיות, הוצאת משלחות נכים לחו”ל, הענקת מלגות להשכלה, לספורט, ליצירה, הצעת מטרייה של ביטוחים (סיעודי-חיים-בריאות) לצד הלוואות מקרן סיוע ועוד.

החברות בארגון מזכה, בין היתר:

בסיוע, הכוונה והדרכה במימוש הזכויות השונות באגף השיקום בגין הנכות המוכרת, באמצעות מחוזות הארגון  – בעת פנייה למחוז הארגון לקבלת הכוונה, יש להגיע עם פרוטוקול הוועדה הרפואית העדכני – האחרון, כדי לבדוק את מלוא הזכויות בהתאם לסעיפי המבחן ודרגת הנכות שנקבעו בהתאמה.

חברות בבית הלוחם וזכאות לשלל השירותים הניתנים בבית – נכי צה”ל זכאים להיות חברים בבתי הלוחם. בתי הלוחם הם מרכזי ספורט, תרבות, פנאי וחברה לנכי צה”ל ובני משפחותיהם. במסגרת בתי הלוחם, ניתן למצוא פעילויות במגוון ענפי ספורט, מכון כושר, חוגים שונים, בריכת שחייה, טיפולים שיקומיים ופיזיותרפיה, הידרותרפיה, עיסויים ועוד.

סיוע במלגות ללימודים

מידי שנה מחלק ארגון נכי צה”ל מלגות לימודים לחברי ארגון הלומדים במסלולי השכלה גבוהה ו/או כדי השלמת השכלה ו/או לשם רכישת מקצוע ולרבות לימודי תעודה ועוד, בהתאם לקריטריונים שעיקרם בדרישת מינימום ביחס להיקף שעות הלימוד הדרושות ובהיעדר מימון לימודים מלא ממשרד הביטחון ו/או ממוסד אחר.

סיוע במלגות יוצרים

מידי שנה מחלק הארגון מלגות יוצרים לחברי הארגון אשר פרסמו יצירה בתחומי  ספרות, השירה, הציור, הפיסול ועוד, בהתאם לקריטריונים הרלוונטים.

סיוע בהלוואה מקרן עזרה הדדית

נכי צה”ל זכאים לקבלת הלוואות לכל מטרה, בסכומים של עד 15,000 ₪ ללא ריבית, על פי קריטריונים של ועדת הקרן.

השתתפות במשלחות לחו”ל ואירוח ע”י הקהילות היהודיות

ארגון נכי צה”ל מוציא משלחות אירוח לנכי צה”ל לשוויץ, אנגליה, קנדה וארה”ב. ניתן לצאת רק פעם אחת למשלחת.

נופש במלונות ישרוטל באילת

מדי שנה, מוציא ארגון נכי צה”ל חברים לנופש במלונות ישרוטל באילת (בתרומתו הנדיבה של מר דיויד לואיס). הזכאות מותנית בדרגת נכות החל מ- 30% ומעלה, אשר לא יצאו למשלחות מטעם הארגון בעבר.

חברות במועדון "חבר צרכנות"

ארגון נכי צה”ל מקיים שיתוף פעולה עם מועדון הצרכנות “חבר” ומאפשר לעמיתיו (נכי צה”ל חברי הארגון, בני זוגם וילדיהם בגילאי 18-28) ליהנות ממגוון הטבות והנחות מול מבחר בתי עסק ורשתות בתחום מוצרי הצריכה, המזון, הסלולר, הרכב, הנדל”ן, התיירות ועוד – באמצעות כרטיס אשראי של “חבר”.

ביטוח חיים –  חברי הארגון זכאים לביטוח חיים למקרה מוות בלבד (“ריסק”) עד גיל 75 .

דמי הביטוח משולמים באמצעות דמי החבר לארגון, כאשר משהב”ט משתתף בתשלום הסך הכולל של הפרמיה לחברת הביטוח.

ביטוח סיעודי –  חברי הארגון זכאים, בכפוף להצהרת בריאות מקוצרת ותנאי חיתום, לביטוח סיעודי קבוצתי המקנה פיצוי כספי בסך של 4,000 ₪ לחודש למשך 60 חודשים במקרה של מצב סיעודי, בכפוף לתנאי הפוליסה. דמי הביטוח משולמים באמצעות דמי החבר לארגון, כאשר משהב”ט משתתף בתשלום הסך הכולל של הפרמיה לחברת הביטוח.

חברי הארגון זכאים להגדיל את גובה הפיצוי החודשי ו/או לצרף בני משפחה, בהתאם להוראות והכללים של הפוליסה וכל הכרוך בה בהתאם.

ביטוח רפואי –  חברי הארגון זכאים, בכפוף לתנאי חיתום, לביטוח רפואי קבוצתי הנותן בין היתר, מענה לתרופות שאינן בסל הבריאות, השתלות בחו”ל ושימוש בטכנולוגיות רפואיות. חברי הארגון יכולים להרחיב את הפוליסה ולרכוש בתנאים מיטיבים במסגרת ההסדר של הארגון כיסויים נוספים שעיקרם ניתוחים פרטיים, פיצוי למקרה מחלה קשה ועוד.

דמי הביטוח עבור החברים לרובד החובה/הבסיס משולמים באמצעות משהב"ט, כאשר ההרחבה וצירוף בני המשפחה משתלמים פרטני ישירות לחברת הביטוח.

חברי הארגון זכאים להרחיב את הביטוח ו/או לצרף בני משפחה, בהתאם להוראות והכללים של הפוליסה וכל הכרוך בה בהתאם.

אגף שיקום נכים במשרד הביטחון: 

אגף שיקום הנכים, מופקד על הטיפול הרפואי והשיקום של נכי צה”ל. פעילות אגף שיקום נכים מושתת על מערכת ענפה של חוקים, תקנות, פסקי דין, חוזרים רפואיים, נהלים והוראות של משרד הביטחון ואגף שיקום. השירות והטיפול במסגרת אגף השיקום, ניתן באמצעות מגוון רחב של עובדים בעלי מומחיות ותפקידים שונים כגון: רופאים ושירותי רפואה, רווחה, שיקום סוציאלי ותעסוקתי, כספים ועוד.

הטיפול בכלל הנכים ניתן ע”י אגף השיקום באמצעות שבעה מחוזות שיקום הפרוסים ברחבי הארץ: מחוז ירושלים, מחוז חיפה, מחוז תל אביב, מחוז דן, מחוז רחובות, מחוז באר שבע, מחוז טבריה ושתי שלוחות בערים נתניה ואילת.

מידע נוסף ומפורט יותר לגבי הזכויות והשירותים אותם מספק אגף השיקום, ניתן לקבל באמצעות המוקד הטלפוני  בטלפון : 03-7776777 ו/או במחוזות השיקום ו/או באמצעות אתר האינטרנט בכתובת  www.shikum.mod.gov.il

בכדי להיות מוכר כנכה צה"ל, על החבר לעבור שני שלבים: הכרה + קביעת דרגת נכות.

חלק’ א: שלב תהליך ההכרה

הגשת תביעה באמצעות טופס "בקשה להכרת זכות חבלה" ו/או "מחלה" לאגף השיקום משהב"ט: חשוב להבין כי מרגע הגשת התביעה כפוף המגיש ללוחות זמנים ומועדים מהותיים ביחס לערכאות השונות וחשוב ביותר להיוועץ בידי מומחים (הן רופאים והן עו"ד המתמחים במיצוי זכויות עבור נכי צה"ל) ורק אז לגבש עמדה ברורה ולפעול בהתאם.

*אופן מילוי טופס ההכרה הינו חשוב מאוד ויש לעשותו כהלכה.

*יש לצרף לטופס ההכרה תיעוד רפואי הנוגע לחבלה ו/או מחלה בהתאמה ולרבות דו”ח אשפוז, בדיקות עזר רפואיות, דו”ח פציעה חתום, תצהירים ועוד.

*יש לוודא רישום של כל הפגימות בגינן מתבקשת הכרה. פגיעה/פגימה שלא תצוין בטופס – לא נכללת בתובענה ולא תפתח לגביה תביעה בהתאם. תהליך הכרה בשלב הראשוני, ואי ציון ברור של הקשר הסיבתי לשירות ולנסיבות החבלה/מחלה עלול לגרום לעיכוב הטיפול בבקשה.

*במשך התקופה שבין הגשת הבקשה להכרה לבין ההכרה כנכה, קיימת זכאות לקבלת טיפול רפואי על חשבון המדינה.

*במקרים בהם יש לקצין התגמולים יסוד סביר להניח שחייל משוחרר יוכר כנכה, ניתן לקבל תגמולים גם במשך התקופה שבין הגשת הבקשה להכרה לבין ההחלטה בה, בהתאם ובכפוף להוראות הדין.

*במידה וקיימת אי כשירות זמנית לעבודה, בהתאם לאישורים רפואיים, זכאי התובע לקבל תגמול טיפול רפואי, וכן הסעות לטיפולים רפואיים בהתאם להמלצת הרופאים המטפלים ובכפוף לדין.

חשוב ביותר – בכל מקרה בו "נדחתה" בקשה להכרה, יש חובה בלתי מסויגת להגשת ערעור תוך 30 ימים בלבד, בפני וועדת ערר בבית המשפט השלום, לו הסמכות המקומית והעניינית לדון בתובענה.

לאחר שקבע קצין התגמולים להכיר בתביעה יופנה החבר לשלב השני – קבעת דרגת נכותו. בכל מקרה אחר בו נדחתה התביעה להכרה, על החבר לפעול בהתאם ובכפוף ללוח הזמנים כדי להגיש ערעור ולמצות הליכים באופן מלא ומיטבי עד להכרה.

חלק’ ב: קביעת דרגת הנכות

וועדות רפואיות

נכה שבקשת תביעתו הוכרה על ידי קצין התגמולים, יזומן להופיע בפני ועדה רפואית לצורך קביעת דרגת נכותו.

הוועדה הרפואית תקבע את אחוזי הנכות (בין אם כקבועה או כזמנית) לכל פגימה ופגימה בהתאם ולפי דרגת חומרתה.

סמכות הוועדות הרפואיות –  הוועדה הרפואית היא הרשות שבסמכותה לקבוע את דרגת הנכות של נכה, המתבטאת באחוזים מתוך הסך הכולל של 100%. ישנם שני סוגים של ועדות רפואיות – ועדה רפואית מדרג ראשון (מחוזית) וועדה רפואית לעררים (עליונה), הדנה בערעור על החלטת ועדה רפואית מדרג ראשון.

חברי הוועדה –  חברי הוועדה הרפואית הם רופאים מומחים המתמנים על ידי שר הביטחון. החלטותיהם מתקבלות על יסוד הממצאים הרפואיים והתאמתם למבחנים לקביעת דרגות נכות.

הרכב הוועדה –  הרכב ועדה מחוזית יכלול רופא מומחה אחד לפחות ובוועדה העליונה שלושה רופאים מתוכם לפחות רופא אחד בתחום המומחיות הרלוונטי לפגימות נשוא התובענה.

הרכב הוועדה נקבע על ידי משרד הביטחון לפי סוגי התמחות ושיקולים רפואיים. בדרך כלל, ועדה רפואית מורכבת מרופא אחד המתמחה בתחום רפואי מסוים, ומזכיר ועדה, שתפקידו לדאוג לצד המנהלי של ניהול הוועדה ולרשום את פרוטוקול הוועדה. אם ההכרה מתבטאת במחלות שונות או במספר ליקויים רפואיים במקצועות ובנושאים רפואיים שונים, סביר כי תתבצע בדיקה על ידי רופאים מומחים שונים ביחס לכל פגימה / מחלה בהתאם.

תפקיד הוועדה הרפואית –  לקבוע את דרגת וחומרת הפגימות אשר הוכרו ע"י קצין התגמולים, על בסיס מצב רפואי תפקודי של הנבדק תוך בחינת התיעוד הרפואי ובדיקה פיזיקאלית, ולתרגמו להגדרה מילולית ולצידה אחוזי נכות, כפי שמופיעה ברשימת המבחנים לקביעת דרגת נכות.

וועדה הרפואית המחוזית

*תפקידה לקבוע את אחוזי הנכות לזכאים שקצין התגמולים הכיר בתביעתם.

* לבחון מחדש בקשות של זכאים הטוענים שנכותם המוכרת הוחמרה (“החמרת מצב”) ובתנאי שעברו שישה חודשים ממועד הוועדה הרפואית האחרונה שדנה בנכות זו.

* לדון מחדש בפגימות או פציעות שנקבעו בגינן אחוזי נכות זמניים עד אשר תיקבע הנכות לצמיתה.

* לדון בבקשות של נכים הטוענים כי התפתחה אצלם נכות חדשה הנובעת מהנכות המוכרת, ובהגדרתה היא ״נכות מוסבת״ (תקנה 9 לתקנות קביעת דרגות נכות).

ועדה רפואית עליונה 

זוהי ערכאה לערעור על החלטת הוועדה הרפואית מדרג ראשון. בסמכות הוועדה הרפואית העליונה לדון בערעורים המוגשים על החלטות הוועדות הרפואיות המחוזיות. הוועדה מוסמכת לאשר את החלטות הוועדות הרפואיות המחוזיות, לבטלן או לשנותן וחשוב להבין כי בסמכותה לפעול ולדרוש בדיקות ותיעוד בהתאמה ואף להפחית נכות קיימת.

ערעור על החלטת הוועדה הרפואית העליונה לבית משפט מחוזי –  ניתן לערער על החלטת הוועדה הרפואית העליונה בפני בית המשפט המחוזי, בשאלה משפטית בלבד.

מבחנים לקביעת אחוזי נכות 

אגף השיקום פועל על פי תקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגות נכות), תש"ל-1969 – המכילות תיאור מפורט של פגימות ומחלות לפי סוגיהן. לכל פגימה ומחלה נקבעו אחוזי נכות, בצד הפירוט של החומרה וההגבלה המסוימת שנגרמה על ידי אותה פגימה – ישנן תקנות נוספות המסדירות "נכות מיוחדת" (100%+), סדרי הדין, הליכים בוועדות ועוד לצד הוראות האגף העוסקות בכך ולרבות בגין "איבר זוגי" וישנה חשיבות רבה לדעת היטב את מכלול הוראות הדין הרלוונטיות.

קביעת אחוזי נכות

*אחר שהושלם איסוף החומר הרפואי והתקבלו תוצאות בדיקות רפואיות, ימנה יו״ר הועדה הרפואית רופאים מומחים מתאימים לוועדה בהתאם לפגימות הנכה.

*במקרים בהם חסר חומר רפואי ועפ”י הנחיית יו״ר הועדות הרפואיות, יפנה עובד המזכירות הרפואית למוסדות הרפואיים להם היה קשר עם הנכה (כגון: בתי חולים, קופ”ח, צה”ל וכדומה), ויבקש את החומר הנדרש.

*כל חומר רפואי שנאסף על ידי אגף השיקום יוכל לעמוד גם בפני הנכה, וזאת על פי בקשתו של הנכה.

*במכתב המזמן את הנכה לוועדה הרפואית, יצוין כי לנכה עומדת זכות לעיין במסמכים הקיימים בתיקו לרבות מסמכים רפואיים שנאספו ע״י האגף מצדדים שלישיים, טרם התכנסות הועדה הרפואית.

*מזכירות הרפואית תישלח הזמנה לנכה על מועד ומקום הוועדה ובמקביל תבצע רישום לציון פרטי הוועדה, הן ביומן הוועדות הרפואיות והן בכרטיסו האישי של הנכה במערכת המידע הממוחשבת.

*אם הודיע הנכה לוועדה עד שבועיים לפני המועד שנקבע לדיון, שלא יוכל להתייצב, רשאי יו״ר הועדה הרפואית לדחות את מועד הדיון.

*הנכה יכול להביא עמו בן משפחה או מלווה אחר לפי רצונו לרבות עורך דין מייצג, אשר יוכלו לטעון את דבריהם בפני הועדה – כאשר הנכה מיוצג ע"י עו"ד כדין יש להציג יפוי כח וכתב וס"ר מתאימים ולפעול בהתאם.

*טיעוני הנכה, לרבות טיעוני בא כוחו או מלווה אחר שהתלווה אליו, בפני הועדה הרפואית – יתועדו בכתב, יאושרו בחתימת הנכה ובא כוחו (ככל שהיה מיוצג), ומהווים חלק בלתי נפרד מפרוטוקול הוועדה הרפואית.

*העתק טיעוני הנכה ובא כוחו, יימסרו לידי הנכה בסיום הועדה באותו יום ובטרם החלטתה.

*מיד עם תום הועדה יוחזרו התיקים למזכירות הרפואית, אשר תעבירם ליו״ר הועדה לעיון ולאשרור.

*תיק שסוכם, אושרר ונחתם ע״י יו״ר הועדות הרפואיות בחתימתו על גבי הפרוטוקול, יוזנו הפרטים למערכת המידע הממוחשבת ע”י רכז/אחראי לוועדות רפואיות, והתיק יועבר לקצין התגמולים להוצאת החלטה רשמית בכתב על גבי הודעה מפורטת לה יצורף פרוטוקול הוועדה הרפואית נשוא החלטתה (במקרים בהם הוכר החבר על מחלה/פגימה נפשית, לא יצורף אוטומטית הפרוטוקול להודעת קצין התגמולים, אלא לבא כוחו אם היה מיוצג).

כיצד מתנהלת הוועדה הרפואית

*בפני הוועדה נמצא התיק הרפואי הכולל תיעוד רפואי אודות החבלה/מחלה, הן האובייקטיבי והן מאת מומחים מטעם משהב"ט ובמקרים בהם מדובר על החמרה/מוסבת יש לעיתים תזכיר שנערך ע"י עובדי רווחה/שיקום של האגף אודות התובע.

*הבא עמך תעודת זהות וחומר רפואי (סיכומי מחלה, אישורים וכר) שברצונך להציג בפני הוועדה.

*רכז את עיקרי הדברים שברצונך להשמיע.

*הבא בחשבון שהמידע הבסיסי אודות פציעתך/מחלתך ידוע ליו”ר הוועדה, ולכן חשוב כי תשלים את הידוע בפרטים מעודכנים ביחס למהות הפגימות, היקף הטיפולים, הכאבים והמגבלות הנלווים ועוד בהתאמה.

בדיקה חוזרת

*בכל מקרה שדרגת נכותך היא זמנית, הנך נדרש להופיע ולהיבדק שנית בפני הוועדה הרפואית לקראת המועד שבו פגה נכותך, או במועד אחר שנקבע לצורך זה – יש לשים לב לתאריך תום הזמניות המצוין במכתב הרשמי של הודעת קצין התגמולים על החלטת וקביעת הוועדה הרפואית.

*בבואך לוועדה, הצג תעודה מזהה ורכז את עיקר דבריך לשינויים שחלו במצב נכותך מאז בדיקתך האחרונה. תוכל, כמובן, להוסיף ולצרף חומר רפואי שתמצא לנכון להביא עמך.

*אם לא תופיע במועד שבו הוזמנת עלולות זכויותיך להיפגע, שכן ברגע שדרגת נכותך לא חודשה מנוע אגף השיקום מלהגיש לך את שירותיו.

*אם הוזמנת ואינך יכול להופיע במועד שנקבע, עליך להודיע על כך מבעוד מועד ולפחות שבועיים ימים מראש למזכירות הוועדה הרפואית, כדי שיקבע לך מועד אחר.

*לפני שתוזמן להיכנס לחדר הוועדה, הרופאים יעיינו במסמכים הרפואיים שנמצאים בתיק שלך. המזכיר יזמין אותך להיכנס לחדר הוועדה. תתבקש להציג תעודת זהות, הרופא יוצג לפניך בשמו ובתחום מומחיותו וכן יתר המומחים ומזכיר הוועדה הרפואית.

*תשומת לב, אם יש לנכה היכרות עם רופא בוועדה באופן אישי או כרופא מטפל, רופא זה לא יכול להשתתף באותה וועדה ובמקרה כזה, יש להודיע על כך לוועדה ולקבל זימון לוועדה אחרת.

מה יש לפרט בוועדה

*לפני הבדיקה תתבקש לפרט את הפגימות/פגיעות שמהן אתה סובל. כאן עליך לפרט את כל התלונות שלך ולרבות בגין הכאב הכרוני, מגבלות הנובעות מהפגימה, ההפרעות בתפקוד הן בחיי השגרה והן במישור האישי, חברתי, זוגי, תעסוקתי ועוד. חשוב מאד להבהיר אם קיים  קושי לתפקד בעבודה או היזקקות לעזרה של אדם אחר בביצוע פעולות שבשגרה כגון:
רחצה, הלבשה, ניידות בתוך הבית, אכילה, שמירה על היגיינה אישית, ספר עליהם לרופא.

*ניתן ורצוי להכין מראש מסמך בו מפורטות כל התלונות הרפואיות והקשיים בתפקוד לצד אסמכתאות ולהגישו בוועדה לרופא או למזכיר.

*רצוי להעביר לוועדה הרפואית את המסמכים הרפואיים הרלוונטיים השונים עוד לפני כינוס וההופעה לפני הוועדה הרפואית.

*אם יש לך מסמכים רפואיים נוספים שלא מצויים בתיק, הגש אותם לרופא.

*ניתן ורצוי להביא לוועדה מלווה (המלווה יכול להיות עורך דין, מתרגם, קרוב משפחה חבר, וכו’) ולהיעזר בו ביחס לפירוט התלונות, הממצאים והמגבלות השונות.

*דברי התובע לצד בא כוחו יירשמו בפרוטוקול הוועדה הרפואית וייחתמו בהתאמה על ידי התובע ובא כוחו המאשרים כי אלה דבריהם, לצד חתימת התובע על הסכמה להיבדק על-ידי הרופא.

*הרופא יחליט בהתאם לסוג הליקוי הרפואי, אם יש צורך לבצע בדיקה קלינית. הבדיקה מתבצעת תוך התייחסות לתלונות שהועלו ולסוג המחלה או החבלה וכל הפגימות הרלוונטיות אשר הוכרו בהתאמה.

*ניתן לבקש מהוועדה הרפואית, להכניס מלווה מטעם התובע לבדיקה הקלינית כדי שיהיה נוכח בעת אותה בדיקה גופנית.

סיכום הדיון וקביעת אחוזי הנכות הרפואית

לאחר סיום הבדיקה הגופנית, מסתיים הליך הבדיקה של הוועדה הרפואית בנוכחות הנכה, הרופא יקריא למזכיר את הממצאים הרפואיים שמצא, ויקבע את החלטתו בהתאם למסמכים הרפואיים שבתיק, התלונות שעלו וממצאי הבדיקה שערך.

הוועדה קובעת את אחוז הנכות בכפוף לרשימת הליקויים שבספר המבחנים כאמור לעיל.

כמו כן, תקבע הוועדה הרפואית את מועד תחילת הנכות הרפואית בדרגתה הנוכחית, והאם הנכות הרפואית היא לתקופה זמנית או קבועה (לצמיתות).

הפניה לבדיקות נוספות

אם לדעת הוועדה על הנכה לעבור בדיקות רפואיות נוספות או להמציא מסמכים רפואיים נוספים, היא לא תקבע עדיין את אחוז נכות רפואית אלא תמתין לחומר הנוסף. במקרה כזה יישלח אליך מכתב, שבו יפורט מה מבקשת הוועדה ורק עם קבלת החומר המבוקש, תתכנס שוב הוועדה (בנוכחות או שלא בנוכחות הנכה) ותקבע את אחוזי הנכות הרפואית ההולמים את מידת הפגימה.

ערעור על קביעת דרגת נכות בפני וועדה רפואית

*נכה אשר חולק על החלטת/קביעת הועדה הרפואית המחוזית, רשאי להגיש ערעור לוועדה עליונה, תוך 45 ימים מיום קבלתו את הודעת קצין התגמולים המפרטת את החלטת וקביעת הועדה המחוזית.

*אם הנכה מבקש ארכה נוספת להגשת נימוקי הערעור לרבות במקרים בהם הוא מבקש לצרף חוו״ד מומחה ו/או תיעוד נוסף וכיו"ב, רשאי יו״ר לאשר ארכה נוספת של 60 יום.

*ארכה נוספת של 30 ימים נוספים תינתן בנסיבות מיוחדות לפי החלטת יו”ר הוועדות.

*נכה המרותק למיטתו באשפוז בבית חולים ואינו מסוגל להתייצב בפני הוועדה הרפואית, רשאי היו״ר לאשר התכנסות הועדה הרפואית העליונה שלא במקומה הקבוע.

*התיקים מועברים ליו״ר ועדות עליונות באגף לצורך מיונם לפי סוג הפגימות, ובהתאם להנחיותיו תרכיב המזכירות הרפואית את הוועדות.

*יו״ר הוועדה הרפואית רשאי להפסיק את הטיפול בערעור, או לדחותו אם ראה שהערעור אינו מגלה עילה, או אינו כולל את הפרטים הנדרשים, או שלא הוגשו נימוקים ומסמכים רפואיים בתוך פרק הזמן הקבוע לכך.

ערעור לבית המשפט על החלטת הוועדה הרפואית העליונה

*נכה אשר חולק על החלטת/קביעת הועדה הרפואית העליונה, רשאי להגיש ערעור לבית המשפט המחוזי (במחוז בו נערכה הוועדה), תוך 45 ימים מיום קבלתו את הודעת קצין התגמולים המפרטת את החלטת וקביעת הועדה הרפואית העליונה – ערעור כאמור יוגש בשאלה משפטית בלבד.

*לאחר קביעת פסק הדין ע״י בית המשפט המחוזי, יוחזרו התיקים הרפואיים והאישיים למזכירות הרפואית לצורך ביצוע פסק הדין.

חלק ג: זכויות נכים

זכאות לתגמולים וטיפול רפואי:

נכה שהגיש את תביעתו לפני 01.01.1996, וועדה רפואית קבעה לו דרגת נכות של 10% ומעלה או נכה שהגיש תביעתו לאחר 01.01.1996, וועדה רפואית קבעה לו דרגת נכותו של 20% ומעלה,  מתקבל כאמור כחבר ארגון נכי צה”ל וזכאי לקבל על חשבון המדינה באמצעות משרד הביטחון, טיפול רפואי מלא בארץ ובחו”ל בנכות המוכרת בלבד, בהתאם לכללים הקבועים בחוק הנכים, בתקנות מכוחו או בהוראות אגף השיקום. כן, זכאי הנכה לתגמול חודשי בסיסי והטבות שונות, בהתאם לדרגת נכותו (ניידות, משקולות ועוד).

הטיפול הרפואי כולל בין היתר:

*הפניות לטיפולים אצל רופאים מומחים, הפניות לבתי חולים להמשך מעקב/טיפול רפואי, הפניות לבדיקות עזר רפואיות, הפניות לטיפולי פיזיותרפיה/הידרותרפיה;

*תרופות, ציוד עזר רפואי/שיקומי, ציוד אורתופדי, כיסא גלגלים, תותבות;

*טיפול בחמי מרפא, הבראה לחולי אסטמה, טיפול בסולאריום לחולי פסוריאזיס;

*ליווי פיזי לנכה על פי החלטת ועדת מלווים;

*הסעות במונית לטיפולים, החזר הוצאות נסיעה לטיפולים וכו’.

*משקולות – הרופא המוסמך המחוזי מוסמך לאשר תוספת עזרת זולת מסיבות רפואיות לנכה שמצבו הרפואי הוחמר בגין נכותו המוכרת.

חמי מרפא:

הטיפול בחמי מרפא נועד לנכי צה”ל הסובלים ממחלות או פציעות אשר מוגדרות בהוראות אגף השיקום כאשר מספר ימי הטיפולים נקבעים על פי סעיפי הליקוי השונים ודרגת הנכות. הטיפולים ניתנים במרחצאות חמי המרפא בטבריה, ים המלח, חמי יואב וחמי געש.

הכרה באיבר זוגי:

נכה המוכר על איבר זוגי (כגון: עיניים-אוזניים-ידיים-רגליים-כליות-ריאות) בעל 30% נכות, המבקש לקבל טיפול בגין “בן זוגו” של האיבר בו קיימת נכות מוכרת ע”י משהב”ט, רשאי לפנות לרופא המחוזי (ללא צורך בפניה לוועדה רפואית) כדי קביעת “דרגת נכות בלתי מחייבת”. נכה שנקבעה לו “נכות בלתי מחייבת” על איבר זוגי, זכאי לשירותים רפואיים ולהטבות רפואיות לרבות טיפול רפואי, רכב רפואי, ציוד רפואי, סיוע בדיור, לימודים, וכו’.

טיפול נפשי:

נכה בעל אחוזי נכות בתחום הנפשי זכאי לטיפול נפשי אשר נועד לתת לו כלים לתפקוד טוב יותר במישור האישי והמשפחתי, ללוות בבניית תכנית שיקומית, לתמוך ולחזק כוחות קיימים החיוניים להמשך תפקודו היומיומי ניתן גם לקבל טיפול נפשי זוגי או משפחתי בהתאם להוראות אגף השיקום, מועד תחילת הנכות והמצב לאשורו בהתאם להמלצת מומחים רפואיים.

סיוע בחונכות ושיעורי עזר:

חונכות:  שירותי חונכות יינתנו לנכים הסובלים מפגיעה נפשית או פגיעת ראש בדרגות נכות מ- 20% ומעלה, או לנכים בדרגת נכות 100% בכל סוגי הנכות, כאשר הם זקוקים לעזרה ולהכוונה בצרכים תפקודיים וחברתיים (כגון: פתיחת חשבון בנק וכו’).

שיעורי עזר:  יינתנו לנכים הסובלים מפגיעה נפשית או פגיעת ראש בדרגת נכות 20% ומעלה או לנכים בדרגת נכות 100% בכל סוגי הפגיעה, כאשר הם אינם ניתנים לשיקום וזקוקים להעשרה אישית.

התגמולים המשולמים לנכי צה”ל:

תגמול בגין אחוזי נכות: 

נכה שהגיש את תביעתו לפני 01.01.1996, וועדה רפואית קבעה לו דרגת נכות של 10% ומעלה או נכה שהגיש תביעתו לאחר 01.01.1996, וועדה רפואית קבעה לו דרגת נכותו של 20% ומעלה, זכאי לתגמול חודשי קבוע – גובה התגמול נקבע בהתאם לדרגת נכותו.

תוספת תגמול עבור נכות מיוחדת – 100%+ :

נכה שנקבעה לו דרגת נכות מיוחדת, יקבל תוספת של 40 אחוזים לתגמול הקובע לנכה בדרגת נכות 100% (בהתאם לסעיף 7 (ד) לחוק הנכים).

תשלום תגמול מחוסר פרנסה (חפ”ר):

נכה שדרגת נכותו אינה פחותה מ-10% והוא מחוסר פרנסה, ישולם לו, כל עוד הוא מחוסר פרנסה תגמול חוסר פרנסה בשיעורים המפורטים בסעיף 6 (ג) לחוק הנכים, במקום התגמולים לפי סעיף 5 לחוק.

נכה המועמד להשמה בעבודה אשר נרשם במחוז השיקום כמועמד לסידור בעבודה ולא סירב להצעות עבודה – יקבל תגמול חפ"ר בהתאם לקריטריונים המפורטים בהוראות האגף כל עוד לא סודר בעבודה סדירה.

תגמולים מיוחדים מכח חוק הנכים:

ככלל, סעיף 7 לחוק הנכים על תתי סעיפיו, מעניק תגמולים מיוחדים בהתאם לדרגת הנכות, הכושר התעסוקתי ו/או הגיל וביחס לתנאים המפורטים בכל סעיף בהתאם.

תגמול נצרך:

נכה שדרגת נכותו היא 50% ומעלה, שאינו מסוגל להשתכר למחייתו ואין לו הכנסה מספקת למחייתו בהתאם לקביעת ועדה מוסמכת, ישולם לו תגמול "נצרך" בהתאם למצבו המשפחתי ודרגת נכותו – תגמול הנצרך כולל בתוכו את התגמול הבסיסי – כאשר יש לנכה הכנסה מכל מקור שהוא חוץ מתגמולים לפי חוק זה, ינוכה מהתגמול החלק מהכנסתו העולה על מחצית הסכום שנקבע כהכנסתו כדי מחיה (סעיף 7 לחוק הנכים).

ככל שזכאי הנכה לקצבה או תשלום כיוצא בזה לפי חוק אחר או לפי הסכם או הסדר כל שהוא (אף אם הקצבה עולה על הסכום שנקבע כהכנסה כדי מחיה), ישולם לו תגמול הנצרך בניכוי סכום הקצבה ובלבד שלא יפחת מהתגמול לפי סעיף 5 לחוק.

במקרים בהם נכה המקבל קצבה לפי חוק אחר ו/או תמיכה כספית ו/או דמי מחייה ו/או הכנסה מכל מקור אחר, תיבדק זכאותו בהתאם להוראות החוק ויתכן ותישלל זכותו להגדרת נצרך נוכח היקף ההכנסות, הגם שנכותו 50% ומעלה ואיבד כליל את כושרו התעסוקתי בשל נכותו.

נכים שהגיעו לגיל פרישה (סעיף 7א לחוק הנכים):

נכה המקבל תגמולים ואינו זכאי לתגמול "נצרך" – תשולם מיום הגיעו לגיל הפרישה, כמשמעותו בחוק גיל פרישה, התשס"ד-2004 (בסעיף זה – גיל הפרישה), תוספת של 10% מתגמוליו.

לנכה ששולמו לו, לפני הגיעו לגיל הפרישה, תגמול חפ"ר לפי סעיף 6 לחוק הנכים, ישולמו, מיום הגיעו לגיל כאמור, 80% מתגמולים אלה.

תוספת למימון צרכים מיוחדים (סעיף 7ב לחוק הנכים):

לנכה שדרגת נכותו אינה פחותה מ-40% ישולם, בנוסף לתגמולו, סכום חדשי למימון צרכים מיוחדים הנובעים מנכותו.

תוספת לנכה בגיל 55 ויותר (סעיף 7ג לחוק הנכים):

נכה בן 55 שנים או יותר, שדרגת נכותו אינה פחותה מ-50% או שהינה 100%+ (מיוחדת), או נכה בן 57 שנים או יותר, שדרגת נכותו היא מ-40% עד 49%, תשולם לו תוספת לתגמוליו בהתאם לגילו, בשיעורים ובתנאים שייקבעו בתקנות.

תוספת מיוחדת עקב פרישה מוקדמת (סעיף 7ד לחוק הנכים):

נכה בן 50 שנים או יותר, שנתקיימו בו הוראות סעיף 7ג ואשר פרש כליל מעבודתו או ממשלח ידו, ורופא שמינה שר הביטחון קבע באישור קצין תגמולים, שאינו מסוגל לעבוד בעבודה כלשהי או לעסוק במשלח יד כלשהו, תשולם לו תוספת לתגמוליו בהתאם לגילו במועד הפרישה כאמור.

תגמול תקנות טיפול רפואי (תט”ר):

נכה אשר עקב נכותו המוכרת נאלץ להיעדר ממקום עבודתו בשל מחלה/אשפוז/טיפול רפואי ממושך או יציאה לטיפולים רפואיים בחמי מרפא/הבראה או אשפוז, רשאי לפנות לרופא המוסמך במחוזו ולבקש אישור לתשלום תגמול בהתאם לתקנות הנכים (טיפול רפואי), תשי"ד-1954.

תגמולים מיוחדים עפ"י ההוראות אגף השיקום

הוראה 85.01 מפרטת תגמולים מיוחדים למי שהגיש בקשתו עד 31.12.2008

תג"מ 1 –  תגמול בגובה נצרך – לזכאי שדרגת נכותו המוכרת עקב "החמרה" הינה בגובה 35% – 49% נכות, ונכותו הכוללת אינה פחותה מ – %50 נכות, ואשר אין לו הכנסה כדי מחיה, הניסיונות לעבוד או להשתכר למחייתו. לשקמו לא הצליחו, וקיימת אבחנה רפואית שעקב הפגיעה המוכרת אינו מסוגל

תג"מ 2 – תגמול עקב פרישה מוקדמת – זכאים שדרגת נכותם פחותה מ- 50% – נכות בדרגה של 35% או (החל מינואר 1999) 20% בגין פגיעת ראש/נפש, גיל 50 עד 65, פרש כליל מעבודתו ואינו עובד בכל עבודה או עסק, ועדה במחוז קבעה על סמך קביעה רפואית שהנכה אינו מסוגל לעבוד בעבודה כלשהי בגין הנכות המוכרת או שהנכות המוכרת בשילוב עם רקע מקצועי ונתונים אישיים אינם מאפשרים לו למצוא עבודה בכוחות עצמו ואין באפשרות המחוז לשקמו מחדש בעבודה המתאימה לו ואין לו הכנסה מעבודה (הבהרה: פנסיה לא תחשב כהכנסה מעבודה).

כאשר יש לו הכנסה ברוטו מכל מקור שהוא (ולא מעבודה), בתנאי שהיא לא תעלה על:

*במקרה של רווק – שהכנסתו אינה עולה על פי 2 מהשכר הממוצע במשק

*במקרה של נכה בעל משפחה ( נשוי ו/או אב לילדים שטרם הגיעו לגיל 21) – שהכנסתו אינה עולה על פי 3 מהשכר הממוצע במשק.

תג"מ 5 – תגמול מיוחד המשולם בהתאם למצב המשפטי – זכאי שדרגת נכותו עד 39% (למעט פגוע נפש/ פגוע ראש(, אשר איבד את כושרו להשתכר, אין לו הכנסה כדי מחיה, נעשו ניסיונות לשקמו, ללא הצלחה, וקיימת אבחנה רפואית שהנכה אינו מסוגל לעבוד בעבודה כלשהי בגין הנכות המוכרת או אבחנה פסיכוסוציאלית שהנכות המוכרת בשילוב עם רקע מקצועי ונתונים אישיים אינם מאפשרים לו לעבוד או להשתכר למחייתו .

תג"מ 6 – תגמול מיוחד המשולם בהתאם למצב המשפטי – זכאי בעל דרגת נכות של 40% עד 100% בכל סוגי הפגיעה או המוכר על פגיעה נפשית או פגיעת ראש בדרגת נכות עד 39% ובתנאי שאחוזי נכותו עקב פגיעה נפשית או פגיעת ראש אינם פחות מ– 10% נכות.

ובתנאי כי איבד את כושרו להשתכר, אין לו הכנסה כדי מחיה, נעשו ניסיונות לשקמו, ללא הצלחה, וקיימת אבחנה רפואית שהנכה אינו מסוגל לעבוד בעבודה כלשהי בגין הנכות המוכרת או אבחנה פסיכוסוציאלית שהנכות המוכרת בשילוב עם רקע מקצועי ונתונים אישיים אינם מאפשרים לו לעבוד או להשתכר למחייתו .

הוראה 85.02 מפרטת תגמולים מיוחדים למי שהגיש מיום 01.01.2009

תג"מ 2 – בתנאים המופיעים לעיל ועד גיל פרישה.

תג"מ 6 – הזכאי טרם הגיע לגיל פרישה ובעל דרגת נכות של 20% – 49% בגין פגיעה נפשית או פגיעת ראש ובלבד שבגין הפגימה הנפשית או פגימת הראש יקבעו לפחות 20%. איבד את כושרו להשתכר, אין לו הכנסה כדי מחיה, נעשו ניסיונות מוכחים לשקמו, ללא הצלחה, וקיימת אבחנה רפואית שהנכה אינו מסוגל לעבוד בעבודה כלשהי בגין הנכות המוכרת .

תשומת ליבכם כי התגמולים השונים מותנים, בין היתר, בתנאים נוספים ולרבות מבחן הכנסה ויש בגינם קיזוז/הפחתה בהתאמה ועל כך יש להתעדכן ולבחון היטב מול הגורמים המקצועיים באגף השיקום ובארגון נכי צה"ל.

תגמול פרישה לנכה המתבגר – הוראה 85.05

תגמול המשתלם בהתאם לסעיף 7ד לחוק הנכים. תשומת ליבכם כי גובה התגמול נעוץ גיל הפרישה כמופיע בטבלה באותה הוראה.

תגמול נוסף לנכה המתבגר – הוראה 85.04

מדובר על תוספת לתגמול אשר משתלמת על פי גיל ודרגת הנכות, כמפורט בטבלה באותה הוראה וכדלקמן:

א.  נכה המוכר ע"י משהב"ט שדרגת נכותו מ – 50% עד 100% + (מיוחדת), אשר מלאו לו 55 שנה + אינו מקבל תגמול מיוחד – חפ"ר / נצרך / תג"מ /תט"ר מעל 90 יום למעט מי שמסוגל לעבוד בהיקף משרה חלקי ואשר בשל כך משולם לו תגמול לפי תקנה 14 ג לתקנות הנכים (טיפול רפואי), תשי"ד – 1954.

ב. נכה המוכר ע"י משהב"ט שדרגת נכותו מ – 40% ועד 49% , אשר מלאו לו 57 שנה + אינו מקבל תגמול מיוחד – חפ"ר / נצרך / תג"מ /תט"ר מעל 90 יום למעט מי שמסוגל לעבוד בהיקף משרה חלקי ואשר בשל כך משולם לו תגמול לפי תקנה 14 ג לתקנות הנכים (טיפול רפואי), תשי"ד-1954.

פירוט מסלולי השיקום הקיימים:

מחוזות השיקום מציעים מספר מסלולי שיקום לנכים:

תכנית השיקום נבנית בהתאם לכישורי הנכה, השכלתו, נטיותיו המקצועיות ובהתאמה לנכות המוכרת והמגבלות הרפואיות והתעסוקתיות בגינה.

• נכה חדש בתקופה הראשונה – עד 5 שנים – חסר מקצוע או השכלה מקצועית.
• נכה שזקוק להסבה מקצועית עקב הנכות או שהפסיד את מקום העבודה עקב הפציעה או הנכות, או בשל צמצומים במקום העבודה.
• נכה אשר עבר שיקום מקצועי אך נכותו הוחמרה ונפגע כושר עיסוקו.

מסלולי השיקום הקיימים במסגרת האגף הם:

1. סידור והשמה כשכיר: במסגרת זו, זכאי הנכה לקבל שירותי השמה באמצעות אגף השיקום. נכה המועמד להשמה אשר נרשם כמועמד לסידור בעבודה ולא סירב להצעות עבודה, זכאי לתשלום תגמול כמחוסר פרנסה.
2. שיקום כלכלי עצמי: מסגרת זו, זכאי הנכה לסיוע (כהלוואה) להקמת עסק עצמאי שנועד ליצירת מקור פרנסה. במקרים מסוימים, כמפורט להלן, זכאי הנכה לסיוע בתשלום מיסים לרכישת רכב שיקומי. נכה הזכאי לתגמול חודשי המבקש סיוע לשיקומו בעסק עצמאי, יפנה לעובד המטפל בלשכת השיקום להיוועץ בו ולקבל מידע על אפשרויות הסיוע במסלול זה.
3. הכשרה מקצועית / השכלה גבוהה: במסגרת זו, זכאי הנכה להשתתפות בתשלום שכ”ל ללימודים אקדמיים במוסדות המאושרים ע”י המועצה להשכלה גבוהה בהתאם לנהוג במוסד מוכר. השתתפות משרד הביטחון ללימודים אקדמאיים כולל מכללות עומד על סך של עד 22,000 ₪ בהתאם לקבלות שיוגשו – יש לשים לב לסכומים המעודכנים ולנהלים ביחס להגשת הקבלות וקבלת סכום ההשתתפות מהאגף בהתאמה.

על הנכה לבחור באחד מהמסלולים הנ”ל.

שיקום חוזר:

נכה אשר שוקם ושיקומו נכשל, יהיה זכאי לשיקום חוזר אם נכותו המוכרת היוותה גורם עיקרי בכישלון השיקום ו/או אם חלה החמרה במצבו.

סיוע בלימודים טרום מקצועיים כגון:

הכנה לקבלת תעודת בגרות או לימודי מכינה קדם אקדמית – נכה שדרגת נכותו 20% ומעלה הזקוק ללימודי הכנה (להשלמת בגרות או לשיפורה באמצעות מכינה כאמור) זכאי למימון חד-פעמי של לימודים אלה.

תשלום דמי מחיה (קיום) בתקופת הלימודים:

נכה זכאי לתשלום חודשי של דמי מחייה בזמן לימודיו בפועל, אם תכנית הלימודים אינה מאפשרת לו לעבוד – שיעור דמי המחייה ותנאיהם משולמים על פי דרגת נכותו ומצבו המשפחתי.

מיסים לרכישת רכב לשיקום כלכלי:

נכה אשר דרגת נכותו אינה פחותה מ- 25%, כאשר הרכב נחוץ לו למימוש מקור פרנסתו.

נכה בעל אחוזי נכות זמניים יהיה זכאי לסיוע רק אם אחוזי נכותו תקפים למשך לפחות 24 חודש לפני הגשת הבקשה ולמשך לפחות חצי שנה ממועד אשרור אכ"ס ("הארכה מנהלתית" לא תובא במניין התקופה).

הסיוע יינתן לרכישת רכב הנדרש לצורך שיקום תעסוקתי של הנכה ולרכב חדש בלבד.

הסיוע ברכישת רכב שיקומי יינתן עד הגיע הנכה לגיל פרישה.

לא יינתן סיוע לרכישת רכב שיקומי למי שמקבל רכב צמוד ממקום העבודה (בתלוש השכר מופיע – זקיפת רכב).

על הנכה להרוויח לפחות שכר מינימום כדי לבחון מתן סיוע

נכה בעל זכאות לרכב שיקומי הזכאי גם לרכב רפואי יוכל לממש זכאות אחת מבין השתיים.

הסיוע מתבטא במספר תדירויות (רכישה ראשונית + החלפת הרכב), בגובה המענק עבור תשלום המיסים החלים על הרכב (100% או 75% או 50%), בהתאם להחלטת וועדת שיקום וביחס לסוג הרכב (משאית, מסחרי עד 2500 סמ"ק, מונית/לימודי נהיגה, פרטי עד 1600 סמ"ק) ומעמדו (רכב בסיסי המשמש מקור פרנסה או רכב עזר לשיקום).

זכאות להטבות ורווחה

קיימות הטבות שונות ומגוונות אשר בבסיסן משולמות מדי חודש, או אחת לשנה, ממועד הזכאות או הגשת בקשה הרלוונטית, בהתאם.

רצוי לפנות למחוז אליו שייך החבר, בכדי להיוועץ ולקבל תמונה מלאה נכונה ביחס לאותה הטבה ובהמשך אל המחוז/הלשכה הרלוונטית באגף השיקום.

זכאות לרכב רפואי

זכאות לרכישת רכב רפואי באמצעות סיוע כספי ממשרד הביטחון (85% מענק ו- 15% הלוואה) לרכישת הרכב.

נכים בדרגת נכות מיוחד 100%+ זכאים “לרכב בבעלות מדינה”

בנוסף, נכה הזכאי לרכב רפואי, זכאי לתשלום חודשי של ‘דמי ניידות’ לאחזקת הרכב וכן השתתפות שנתית בביטוח חובה ומקיף, בהתאם לסוג הפגיעה.

את הרכב הרפואי ניתן להחליף כל 42 חודשים. סוג הרכב ונפח מנוע בהתאם לסוגי הפגימות מפורטים בהוראת הרכב 52.02.

הנחות בתשלום מיסים עירוניים (ארנונה לדירה)

נכה מדרגת נכות של 10% ומעלה זכאי להנחה של 66% בגין 2/3 שטח דירתו ועד 70 מ”ר, ולגבי משפחה של יותר מארבע נפשות עד 90 מ”ר.

פטור חלקי מתשלום ארנונה בעסק

הפטור החלקי חל גם על בתי עסק שאינם מופעלים מדירת מגורים שבבעלות זכאי אגף השיקום. אגף השיקום יבדוק וינפיק את האישור לרשות המקומית על פי כתובת העסק. ההחלטה האם לתת את ההנחה היא בסמכות הרשות המקומית.

הנחה במס רכישה על דירת מגורים

נכה שדרגת נכותו 19% ומעלה זכאי לתשלום מס רכישה בשיעורו המינימאלי הקבוע בחוק גם אם ערכה מחייב מס בשיעור גבוה יותר. הזכאות ניתנת פעמיים בלבד.

החזר דמי חכירה ודמי היוון לנכים בדרגת נכות מיוחדת

נכה שדרגת נכותו הינה 100% מיוחדת זכאי להחזר דמי חכירה שנתיים או לדמי היוון חד פעמיים ניתנים.

מענק נישואין

נכה המקבל תגמול חודשי הבא בברית נישואין, או שהחל לחיות עם אישה הידועה בציבור כבת-זוגו ונחתם ביניהם הסכם משפטי לחיים משותפים, זכאי למענק נישואין.

מענק לסידור ראשון

נכה שדרגת נכותו 100%+ מיוחדת, שלא ניתן לו מענק נישואין, שנכנס להתגורר לראשונה בדירת קבע, זכאי ל- 70% ממענק נישואין בהתאם לסוג הפגיעה, ועם נישואיו ל- 30% הנותרים מהמענק האמור.

מענק השתתפות בתשלום מס הכנסה שנתי

נכה שנמצא במסגרת תעסוקתית או נכה גמלאי שממשכורתו או מגמלתו מנוכה מה הכנסה, זכאי לקבל מענק שנתי בהתאם לדרגת הנכות.

השתתפות בתשלום ביטוח בריאות ממלכתי

נכה בדרגת נכות 100%+ מיוחדת שעובד או מקבל פנסיה ממקום עבודתו, זכאי להשתתפות בגובה 75% מתשלום בטוח בריאות ממלכתי.

מענק שנתי לציוד ביתי

נכה שדרגת נכותו 20% ומעלה זכאי למענק ציוד שנתי המשולם אוטומטית בתגמול חודש מרץ מידי שנה.

דמי נסיעה קבועים לנכים שאינם זכאים לרכב

נכים המשתייכים לאחת מהקטגוריות הבאות זכאים לתשלום חודשי קבוע של דמי נסיעות הניתן כסיוע בניידות:

• נכה בעל דרגת נכות 40%-49% בכל סוגי הפגימות.
• נכה פגוע רגליים בדרגת נכות 19%-29%.
• נכה נפגע עמוד שידרה או מחלת פרקים במערכת הלוקומוטורית (מערכת התנועה) בדרגת נכות 19%-30% שאינם זכאים לרכב רפואי.
• נכים פגועי רגליים בנכות זמנית של 30% ומעלה או בדרגת נכות זמנית 50% ומעלה בכל סוגי הפגימות שאינם זכאים לדמי ניידות.

מענק הבראה

נכים בעלי 30% ומעלה או נכים המקבלים תג”מ זכאים למענק הבראה אחת לשנה.

מענק דמי חימום

נכים מדרגת נכות 50% ומעלה בפגיעות מסוימות ולפי דרגת נכותם, זכאים אחת לשנה, לדמי חימום המשולמים לפי מספר רמות ואזורי מגורים.

מענק דמי קירור

מענק זה משולם לנכים עבור תקופת הקיץ (מאי עד ספטמבר) בהתאם לאחוזי הנכות, סוג
הפגיעה ומקום המגורים, או לנכים הזכאים למזגן אויר עקב נכותם.

תשלום תוספת מימון צרכים מיוחדים

תשלום זה, הנובע מהנכות, משולם על בסיס דרגת הנכות, גיל הנכה, ומצבו המשפחתי של הנכה.

מענקי בת/בר מצווה של ילדי נכים המתקיימים מתגמולים מיוחדים בלבד

המענק משולם במלאת 13 שנה לבנם או 12 שנה לבתם.

מענקי נישואין של ילדי נכים המתקיימים מתגמולים מיוחדים בלבד

המענק ניתן לרגל נישואי ילדי נכים המתקיימים מתגמולים מיוחדים.

מענק תחילת שנת לימודים לילדי נכים המתקיימים מתגמולי קיום

המענק ניתן כהשתתפות בהוצאות הנדרשות עם תחילת שנת הלימודים לנכים המתקיימים מתגמולי קיום ומשולמים עבור ילד שגילו מ- 6 שנים עד 17 שנים.

מענקים לשירותים סוציאליים

נכה הזקוק לעזרה בצרכים חיוניים יפנה לעובד הרווחה בלשכה בה הוא מטופל לקבלת סיוע בהתאם לקבוע בהוראות האגף הרלוונטיות.

מענק חייל בודד

מענק לחייל בודד על פי אישור צה”ל למי שבעת שירותו נחשב לחייל בודד, או שגר בנפרד מהוריו טרם שירותו הצבאי

הוצאות נסיעה לאבחון או טיפול פסיכולוגי

מימון הוצאות נסיעה באוטובוס לאבחון או טיפול פסיכולוגי לנכה שאינו בעל רכב רפואי, כאשר האבחון/הטיפול נערך במרחק העולה על 20 ק”מ (לכיוון אחד) ממקום מגוריו.

הוצאות נסיעה ללימודים

מימון הוצאות נסיעה באוטובוס למי שלימודיו אושרו על פי התקנות או למי ששוהה במרכז שיקום.

בני משפחה של נכה מאושפז

הורים, אחים, ילדים, אישה של פצוע מאושפז זכאים להחזרי הוצאות כלכלה, נסיעה והלנה. ההחזר יינתן מיום שחרורו של הפצוע מצה”ל. זכאות מספר הביקורים בשבוע ומספר המבקרים נקבעת בהתאם למצב הפציעה ועל פי הכללים הכתובים בהוראות. יינתן גם החזר אובדן ימי עבודה לבן משפחה אחד, ושמרטף לילדי הפצוע או אחיו הקטנים (עד גיל 12) מיום הפציעה/האשפוז.

השתתפות בהוצאות קייטנה לילדי נכים המוכרים בגין PTSD

הזכאות תינתן לזכאי בדרגת נכות 30% ומעלה בגין PTSD עבור כל ילד עד כיתה יב’ בגין קייטנה שנערכת במהלך החופשות שבמסגרת שנת הלימודים (ספטמבר-אוגוסט).

השתתפות בהוצאות צהרון לילדי נכים המוכרים בגין PTSD

הזכאות תינתן עבור ילדי נכים בדרגת נכות 30% ומעלה בגין PTSD, הלומדים בכיתות א’-ד’, כאשר קיים צורך בשהיית הילדים מחוץ לבית בגלל מצבו הנפשי של הנכה.

סיוע בדיור:

השתתפות במימון שכר דירה

סיוע במימון שכר דירה ניתן כפתרון ביניים שנועד לאפשר לזכאי למצוא פתרון דיור קבע. תקופה ושיעור הסיוע ניתנים על פי הקריטריונים המפורטים בהוראת האגף.

הלוואות לשכון ודיור

הסיוע ניתן לזכאי האגף שיקום למטרת רכישת דירה ראשונה, נישואין וסידור ראשון,
החלפת דירה, כיסוי חוב הרובץ על בעל דירה בתנאים מכבידים על פי הוכחות.

מענקים לדיור

הזכאות למענק למטרת רכישת דירה או החלפת דירה הינה חד פעמית לאחת מהזכאויות בלבד ולמעט בנושא רכישת דירות שבבעלות משהב”ט בהתאם להוראת משרד הביטחון.

מענק להתאמת דירה למגבלותיו של נכה מטעמים רפואיים

המענק ניתן כסיוע להתאמת המבנה של הדירה בה הנכה מתגורר, ולנכה משותק לצורך ביקורים בבית ההורים, בהתאם למגבלותיו הרפואיות הנובעות מנכותו המוכרת ע"י האגף.
הזכאות לסיוע וההחלטה על שיעורי הסיוע הסופיים נקבעים על ידי ועדת הדיור במחוז בהתאם לדרגת הנכות, סוג הפגיעה ומהות הבקשה, ובכפוף לכללים הנוספים המפורטים בהוראות אגף השיקום.